سهام بهداشتی چیست؟

حقوق صاحبان سهام دولتی است که در آن همه فرصتی عادلانه و عادلانه برای دستیابی به بالاترین سطح سلامتی خود دارند. دستیابی به این امر مستلزم تلاش های مداوم اجتماعی است:

• رسیدگی به بی عدالتی های تاریخی و معاصر ؛
• غلبه بر موانع اقتصادی ، اجتماعی و سایر موانع بهداشت و درمان. وت
• نابرابری های بهداشتی قابل پیشگیری را از بین ببرید.[1،2]

برای دستیابی به عدالت بهداشتی ، ما باید سیستم ها و سیاست هایی را که منجر به بی عدالتی های نسلی شده است ، تغییر دهیم که باعث ایجاد نابرابری های بهداشتی نژادی و قومی می شود. CDC از طریق استراتژی اصلی خود ، این تلاش را انجام می دهد ، هم در کارهایی که ما به نمایندگی از سلامت کشور و کارهایی که ما به عنوان یک سازمان انجام می دهیم انجام می دهیم.

نابرابری های بهداشتی تفاوت های قابل پیشگیری در بار بیماری ، آسیب ، خشونت یا فرصت هایی برای دستیابی به سلامت بهینه است که توسط جمعیتی تجربه می شود که از وضعیت اجتماعی یا اقتصادی آنها ، موقعیت جغرافیایی و محیط زیست محروم شده اند.[1] بسیاری از جمعیت نابرابری های بهداشتی را تجربه می کنند ، از جمله افراد برخی از گروه های اقلیت نژادی و قومی ، افراد دارای معلولیت ، زنان ، افراد LGBTQI+ (لزبین ، همجنسگرا ، دوجنسگرا ، ترنسجندر ، کوئر ، بینابینی یا موارد دیگر) ، افراد با انگلیسی محدودمهارت و گروه های دیگر.

در سراسر کشور ، افراد در برخی از گروه های اقلیت های نژادی و قومی ، برای طیف وسیعی از شرایط بهداشتی ، از جمله دیابت ، فشار خون بالا ، چاقی ، آسم ، بیماری قلبی ، سرطان و زایمان زودرس ، میزان بالاتری از سلامتی و بیماری را تجربه می کنند ، در حالی که با رنگ سفید آنها مقایسه می شوند. همتایانبه عنوان مثال ، میانگین امید به زندگی در بین مردم سیاه پوست یا آفریقایی آمریکایی در ایالات متحده چهار سال کمتر از افراد سفید پوست است.[3] این نابرابری ها حتی در هنگام حساب کردن سایر عوامل جمعیت شناختی و اقتصادی و اقتصادی مانند سن یا درآمد ، همچنان ادامه می یابد.

جوامع می توانند از نابرابری های بهداشتی جلوگیری کنند وقتی سازمان های جامعه و ایمان ، کارفرمایان ، سیستم های مراقبت های بهداشتی و ارائه دهندگان ، سازمان های بهداشت عمومی و سیاست گذاران با هم همکاری می کنند تا سیاست ها ، برنامه ها و سیستم های مبتنی بر یک چارچوب عدالت بهداشتی و نیازهای جامعه را توسعه دهند.

عوامل مؤثر بر حقوق بهداشتی (عوامل اجتماعی سلامت)

عوامل اجتماعی اجتماعی شرایط در مکانهایی است که افراد در آن زندگی می کنند ، یاد می گیرند ، کار می کنند ، بازی می کنند و عبادت می کنند که بر طیف گسترده ای از خطرات و پیامدهای سلامتی تأثیر می گذارد. نابرابری های دیرینه در شش حوزه اصلی عوامل اجتماعی اجتماعی با هم مرتبط هستند و بر طیف گسترده ای از خطرات و پیامدهای سلامتی و کیفیت زندگی تأثیر می گذارند. بررسی این نابرابری های سلامتی و اجتماعی می تواند به ما در درک بهتر چگونگی ارتقاء حقوق بهداشتی و بهبود نتایج بهداشت کمک کند.

زمینه اجتماعی و اجتماع یک شخص شامل تعامل آنها با مکانهایی که در آن زندگی می کنند ، کار می کنند ، یاد می گیرند ، بازی می کنند ، بازی می کنند و عبادت می کنند و روابط آنها با خانواده ، دوستان ، همکاران ، اعضای جامعه و مؤسسات است.[4] مداخلات برای محافظت از سلامت و رفاه افرادی که سطح حمایت مورد نیاز خود را برای پیشرفت از زمینه اجتماعی و اجتماع خود دریافت نمی کنند ، بسیار مهم است. به عنوان مثال ، فرزندان والدین زندانی یا بازداشت شده ممکن است از مشارکت والدین خود در برنامه های مراجعه مجدد که به محل کار کمک می کنند یا به پشتیبانی والدین کمک می کنند ، بدست آورند ، [5] و دانش آموزان دبیرستانی لزبین ، همجنسگرا یا دو جنسی که مورد آزار و اذیت قرار می گیرند از مدرسه بهره مند می شوندبرنامه های مبتنی بر کاهش خشونت و جلوگیری از زورگویی.[6]

زمینه اجتماعی و جامعه همچنین شامل تبعیض است - یا رفتار ناعادلانه با افراد یا گروه ها بر اساس ویژگی هایی مانند نژاد ، جنسیت ، سن یا گرایش جنسی. تبعیض در بسیاری از سیستم های جامعه از جمله مواردی که به منظور محافظت از بهزیستی یا سلامت مانند مراقبت های بهداشتی ، مسکن ، آموزش ، عدالت کیفری و امور مالی وجود دارد ، وجود دارد.[7] تبعیض غالباً تأثیر منفی بر مردم و گروه هایی که آن را تجربه می کنند و برخی از افراد متعلق به گروه هایی که از نظر تاریخی تبعیض را تجربه کرده اند ، مانند افراد دارای معلولیت ، افرادی که بی خانمان را تجربه می کنند و افرادی که در زندان یا بازداشت هستند ، دارد. در نتیجه ، افرادی که تبعیض را تجربه کرده اند ممکن است تحت تأثیر سلامت لایه ای و نابرابری های اجتماعی قرار بگیرند.

تحقیقات رو به رشد نشان می دهد که نژادپرستی قرن ها در بسیاری از سطوح جامعه در ایالات متحده رخ داده است و تأثیر منفی بر جوامع رنگی داشته است.[8] نژادپرستی یک سیستم است که از طریق ساختارها و سیاست های نهادی ، هنجارها و ارزشهای فرهنگی و رفتارهای فردی پشتیبانی و حفظ می شود.[9] اشکال مختلفی از نژادپرستی وجود دارد که بیش از 400 سال - بیشتر ساختارهای ناعادلانه موجود در جامعه ما را تعریف کرده و ایجاد کرده اند و امروزه منجر به نابرابری های سلامتی می شوند. سه نوع نژادپرستی عبارتند از:

• نژادپرستی ساختاری ، نهادی یا سیستمی: دسترسی دیفرانسیل به کالاها ، خدمات و فرصتهای جامعه براساس نژاد
• نژادپرستی واسطه یا بین فردی: تعصب (فرضیات دیفرانسیل) و تبعیض (اقدامات دیفرانسیل) توسط افراد نسبت به دیگران
• نژادپرستی درونی: پذیرش توسط اعضای نژادهای ننگین پیام های منفی در مورد توانایی های خود و ارزش ذاتی [10]

نژادپرستی فرصتی را بر اساس نحوه نگاه مردم یا رنگ پوست خود تعیین می کند. همچنین عوامل اجتماعی و اقتصادی را شکل می دهد که برخی افراد را از گروه های اقلیت نژادی و قومی در معرض خطر ابتلا به پیامدهای منفی سلامت روان و رفتارهای مرتبط با سلامتی و همچنین استرس مزمن و سمی یا التهاب قرار می دهد.[11] ، [12] نژادپرستی مانع از دستیابی به بالاترین سطح سلامتی خود می شود و به تبع آن ، بر سلامت ملت ما تأثیر می گذارد.

افراد دارای معلولیت و افراد برخی از گروه های اقلیت نژادی و قومی ، مناطق روستایی و جمعیت سفیدپوست با درآمد کمتری به احتمال زیاد با موانع متعدد برای دسترسی به مراقبت های بهداشتی روبرو هستند.[13] [14] به عنوان مثال ، موانع ساختاری مربوط به وضعیت اقتصادی و اقتصادی ، مانند عدم بیمه ، [15] حمل و نقل ، مراقبت از کودک یا توانایی وقت گذاشتن در کار ، می تواند مراجعه به پزشک را دشوار کند. تفاوت های فرهنگی بین بیماران و ارائه دهندگان و همچنین موانع زبانی بر تعامل بیمار ارائه دهنده بیمار و کیفیت مراقبت های بهداشتی تأثیر می گذارد.[16] نابرابری در درمان [17] و وقایع تاریخی ، مانند مطالعه توسکگی سیفیلیس درمان نشده در مرد آفریقایی آمریکایی و عقیم سازی زنان هندی آمریکایی بدون اجازه آنها ، همچنین ممکن است توضیح دهد که چرا برخی از افراد از گروه های اقلیت نژادی و قومی اعتماد ندارندسیستم های مراقبت های بهداشتی و راهنمایی های مربوط به سلامت دولت.[18] ، [19] ، [20] ، [21]

افراد گروه های اقلیت نژادی و قومی به طور نامتناسب تحت تأثیر مشکل در یافتن مسکن ارزان قیمت و با کیفیت قرار می گیرند. عمل مجدد یا انکار وام در بین افراد رنگی - و در نتیجه ، دسترسی به حمل و نقل عمومی ، سوپر مارکت ها و مراقبت های بهداشتی - به تفکیک شهرها در ایالات متحده کمک کرده است. اگرچه دولت فدرال ایالات متحده از دهه 1970 برای کاهش تفکیک شهرها قوانینی را تصویب کرده است ، [22] این عمل تبعیض آمیز تاریخی دارای گزینه های مسکن در بین گروه های اقلیت نژادی و قومی به محله ها و اقامتگاه هایی است که دارای ولسوالی های مدرسه ای با بودجه ناکافی هستند ، نرخ جرم بالاتر، و زیرساخت های کم ارزش. این شرایط ممکن است بیماری ها ، بیماری ها و صدمات را در بین این گروه ها شایع تر و شدیدتر کند. علاوه بر این ، دسترسی به غذاهای مغذی و مقرون به صرفه ممکن است برای این گروه ها محدود باشد و ممکن است آلودگی محیطی بیشتری را در محله های خود تجربه کنند.[23] ، 24]

همه کارگران حتی در صورت داشتن شغل یکسان ، خطر ابتلا به یک مشکل بهداشتی مرتبط با کار را ندارند. نابرابری های بهداشت شغلی تفاوت های قابل اجتناب در بروز بیماری مربوط به کار ، بیماری روانی یا عوارض و مرگ و میر و مرگ و میر است که از نزدیک با ضرر اجتماعی ، اقتصادی و/یا محیطی مرتبط است ، مانند ترتیب کار موقت ، خصوصیات اجتماعی و جمعیت شناختی (به عنوان مثال ، سن ، سن ،جنس ، هویت جنسیتی ، نژاد یا کلاس) و عوامل سازمانی (به عنوان مثال ، عدم اقدامات ایمنی کارگران ، مزایای محدود یا بدون بیمه درمانی).

افرادی که از لحاظ تاریخی به حاشیه رانده شده اند ، مانند افراد گروه های اقلیت نژادی و قومی ، افراد دارای معلولیت و افراد دارای درآمد کمتری ، به طور نامتناسب تحت تأثیر نابرابری ها در دسترسی به آموزش با کیفیت بالا قرار می گیرند.[13] [14] سیاست هایی که بودجه مدارس دولتی را به پایگاه مالیاتی یک محله پیوند می دهد ، منابع موجود در مدارس محله های با درآمد پایین را محدود می کند. این منجر به آموزش با کیفیت پایین برای ساکنان محله های با درآمد پایین می شود ، که می تواند منجر به پایین آمدن سواد و تعداد عددی ، پایین آمدن نرخ اتمام دبیرستان و موانع ورود به کالج شود. علاوه بر موانع آموزشی ، دسترسی محدود به آموزش شغلی با کیفیت یا برنامه های متناسب با نیازهای زبان برخی از گروه های اقلیت نژادی و قومی ممکن است گزینه های شغلی آینده را محدود کرده و منجر به پایین آمدن شغل یا کمتر پایدار شود.

افراد برخی از گروه های اقلیت های نژادی و قومی و سایر گروه های حاشیه نشین تاریخی نیز به دلیل دسترسی کمتر به آموزش با کیفیت بالا ، [25] موقعیت جغرافیایی ، اختلاف زبان ، تبعیض و موانع حمل و نقل ، با چالش های بیشتری با مزایای خوب روبرو می شوند. افرادی که گزینه های شغلی محدود دارند ، اغلب درآمد کمتری دارند ، موانع تجمع ثروت را تجربه می کنند و بدهی بیشتری دارند. عمل تاریخی مجدد و انکار وام به افراد رنگی نیز به دلیل عدم توانایی در تصویب اموال و ایجاد ثروت ، فقدان فرصتی برای مالکیت خانه و در نتیجه انباشت ثروت ایجاد کرده است. چنین چالش های مالی ممکن است مدیریت هزینه ها ، پرداخت صورتحساب پزشکی و دسترسی به مسکن با کیفیت مناسب ، آموزش ، مواد غذایی مغذی و مراقبت از کودکان قابل اعتماد را دشوار کند.

نقش OMHHE در تعهد اصلی CDC به عدالت بهداشتی

CDC در حال تغییر تحقیقات ، نظارت و اجرای بهداشت عمومی خود برای گسترش فراتر از لیست نشانگرهای نابرابری های بهداشتی برای شناسایی و پرداختن به محرک های این نابرابری ها است. از طریق استراتژی اصلی ، CDC در حال ادغام عدالت بهداشتی به عنوان یک عنصر اساسی در سراسر کار ما - از علم و تحقیق ، گرفته تا برنامه ها ، مشارکت ها و نیروی کار است. به عنوان بخشی از ابتکار ، OMHHE چهار هدف اصلی را اتخاذ کرده است.

علوم جامع حقوق بهداشتی را پرورش دهید

OMHHE تصویب اصول سهام بهداشت را در برنامه های CDC ، خط مشی ها ، سیستم های داده و ساختارهای بودجه تسهیل و تسریع می کند.

omhhe در حال کار است:

• زبان و اصول عدالت بهداشتی را استاندارد کنید.
• استانداردهایی را در جمع آوری داده های سهام بهداشت ایجاد کنید.
• راهنمایی در مورد تجزیه و تحلیل و استفاده از داده ها برای ارزیابی حقوق بهداشتی و مدیریت برنامه های بهداشت عمومی ارائه دهید.
• اصول سهام بهداشتی و استانداردهای جمع آوری داده ها را در توجه به فرصت های بودجه ای که از برنامه های بهداشت عمومی تحقیق و غیر تحقیق در سطح ایالتی و محلی پشتیبانی می کند ، درج کنید.

تأثیر بالقوه: کارکنان بهداشت عمومی ملی ، ایالتی ، محلی ، قبیله ای و سرزمینی درک بهتری از حقوق بهداشتی ، افزایش ظرفیت استفاده از داده ها برای ادغام حقوق بهداشتی در سیستم های بهداشت عمومی و مداخلات و در نهایت از بین بردن نابرابری های بهداشتی در جوامع خواهند داشت. آنها خدمت می کنند.

مداخلات را بهینه کنید

OMHHE/دفتر بهداشت زنان با شرکای خود برای پرداختن و کاهش تأثیر تبعیض جنسیتی و نژادپرستی جنسیتی در محیط کار همکاری خواهد کرد.

Omhhe با شرکای داخلی و خارجی همکاری می کند:

• برای ارزیابی وضعیت و تأثیر تبعیض جنسیتی و نژادپرستی جنسیتی در جمعیت ایالات متحده ، به یک نظرسنجی ملی ارائه دهید.
• استراتژی ها ، سیاست ها و بهترین شیوه های در نظر گرفته شده برای کاهش تبعیض جنسیتی و نژادپرستی جنسیتی در محیط کار را کامپایل و ارتباط برقرار کنید.
• تدوین و پیاده سازی استراتژی هایی برای تقویت ظرفیت سازمانی برای دستیابی به و حفظ تغییرات سیستم هایی که باعث افزایش حقوق بهداشتی در محیط کار می شود.

تأثیر بالقوه: تغییرات سیستم در محیط کار رخ خواهد داد ، از جمله مکانهای کاری که استاندارد برای بهترین روشهای جنسیتی را تعیین می کند ، که باعث کاهش تجربیات تبعیض جنسیتی و نژادپرستی جنسیتی می شود و در نهایت ، سلامت روانی و جسمی را در بین افراد از هویت های جنسیتی بهبود می بخشد.

هدف در عمل: ارزیابی داده ها در مورد ادراک و تجربیات تبعیض جنسیتی و نژادپرستی جنسیتی در محیط کار.

مشارکتهای قوی را تقویت و گسترش دهید

OMHHE شرکای خود را برای تدوین و اجرای استراتژی های مربوط به نابرابری های بهداشتی و نابرابری های دیرینه از جمله عوامل اجتماعی بهداشتی بسیج می کند.

OMHHE در حال ارائه راهنمایی و پشتیبانی از شرکایی است که به بهداشت عمومی پاسخ می دهند:

• ظرفیت شرکای همکاری با CDC را برای رفع نابرابری های بهداشتی ، نابرابری های بهداشتی و تعیین کننده های ساختاری و اجتماعی بهداشت در پاسخ به بحران های بهداشت عمومی توسعه دهید.
• طراحی جدید ، یا ارزیابی و اصلاح استراتژی های موجود ، مبتنی بر شواهد که به عدالت بهداشتی و نابرابری ها و نابرابری های طولانی مدت مربوط می شود. و راهنمایی برای اجرای این استراتژی ها در جوامع مختلف.

تأثیر بالقوه: شرکای CDC درگیر و آماده پاسخ به شرایط اضطراری بهداشت عمومی و پرداختن به نابرابری های بهداشتی دیرینه ، نابرابری های بهداشتی و عوامل ساختاری و اجتماعی بهداشت هستند.

افزایش ظرفیت و تعامل نیروی کار

OMHHE نیروی کار بهداشت عمومی را برای اطمینان از تنوع و صلاحیت های عدالت در سلامت در کارکنان موجود و آینده تغییر خواهد داد.

Omhhe با شرکای داخلی و خارجی همکاری می کند:

• دسترسی به کارآموزی دانشجویی کارشناسی ارشد را با پیوند دادن دانشمندان بهداشت عمومی کارشناسی ارشد CDC (CUPS) با شرکای دولتی ، محلی و جامعه علاقه مند به میزبانی دانشجویان یا ایجاد برنامه های خط لوله گسترش دهید.
• صلاحیت های عدالت بهداشتی و همچنین نژادپرستی و سلامت را در CDC و نیروی کار بهداشت عمومی ادغام کنید.

تأثیر بالقوه: آژانس های بهداشت عمومی ملی ، ایالتی ، محلی ، قبیله ای و سرزمینی ، فرصتی برای حمایت از دانشجویان مقطع کارشناسی ارشد و نیروی کار فعلی بهداشت عمومی با یادگیری نحوه ادغام شایستگی های سهام بهداشت در کارهای بهداشت عمومی افزایش می دهند. در نهایت ، ما یک نیروی کار بهداشت عمومی ایجاد خواهیم کرد که منعکس کننده جوامعی است که ما در خدمت آنها هستیم و پاسخگوی تغییر جمعیتی کشور است.

کاری که می توانید برای ارتقاء ارزش بهداشتی انجام دهید

شما - به عنوان یک عضو جامعه یا عضو یک سازمان - می توانید به تلاش برای اطمینان از دسترسی همه افراد به منابع برای حفظ و مدیریت سلامت جسمی و روانی خود ، از جمله دسترسی آسان به اطلاعات مهم ، کالاها و خدمات و پزشکی مقرون به صرفه بپیوندید. و مراقبت های بهداشت روانسازمان های جامعه و ایمان ، کارفرمایان ، سیستم های بهداشت و درمان و ارائه دهندگان ، آژانس های بهداشت عمومی ، سیاست گذاران و سایرین نقش مهمی در ارتقاء دسترسی منصفانه به سلامت ، بهبود فرصت و اطمینان از همه جوامع دارند.

جوامع می توانند با اتخاذ سیاست ها ، برنامه ها و شیوه هایی که:

• از دسترسی عادلانه به سلامت کیفیت و مقرون به صرفه و سایر خدمات اجتماعی (به عنوان مثال ، آموزش ، مسکن ، حمل و نقل ، مراقبت از کودک) و دسترسی در این خدمات پشتیبانی کنید.
• از تنوع جامعه ای که در آن خدمت می کنند ، بشناسید ، احترام بگذارید و پشتیبانی کنید.
• شریک با پیام رسان های معتبر و کارکنان بهداشت جامعه/ مروج د Salud برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات واضح و دقیق متناسب با زبان های جامعه ، سطح سواد و فرهنگ ها.
• شامل تلاش های مشارکت در جامعه است که می تواند به تقویت مشارکت بین اعضای جامعه و نهادهای بهداشت عمومی ، ایجاد اعتماد و ارتقاء ارتباط اجتماعی کمک کند.

• رهبران قابل اعتماد را که توسط جامعه شناخته شده است درگیر کنید و همان نژاد و قومیت ، گرایش جنسی و اعتقادات فرهنگی یا مذهبی را به عنوان جامعه برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات ، جمع آوری ورودی یا انجام دسترسی به اشتراک می گذارند.[24]
• از یک منبع معتبر که از نظر زبان ، پیام رسانی ، لحن ، تصاویر و قالب از نظر محلی و فرهنگی مرتبط است ، از اطلاعات روشن ، آسان خوانده شده ، دقیق ، شفاف و مداوم استفاده کنید.[24] اطلاعات باید برای مخاطبان متنوع ، از جمله افراد دارای معلولیت ، مهارت محدود انگلیسی ، سواد پایین یا افرادی که با چالش های دیگری در زمینه دسترسی به اطلاعات بهداشتی روبرو هستند ، مناسب باشد.

در زیر نمونه هایی از اقدامات اضافی که سازمانها و آژانس ها می توانند برای حمایت از حقوق بهداشتی انجام دهند ، آورده شده است.